Trastornos del Control de Impulsos

Las alteraciones del control de los impulsos, consisten en un fracaso para resistirse a la tentación de llevar a cabo actos que son dañinos para el propio sujeto o para los demás. Esta conducta implica: acciones irresistibles, una activación emocional y una sensación placentera. El impulso es una sensación de tensión que se incrementa gradualmente, hasta el momento de cometer la acción irresistible, para luego experimentar placer y liberación de esa tensión acumulada. Después, puede haber sentimientos de pena o de culpabilidad.Este comportamiento se agrava con el consumo de alcohol y otras drogas.Los tipos de trastornos del control de impulsos son: trastorno explosivo intermitente, cleptomanía, piromanía, juego patológico y tricotilomanía.

Trastorno explosivo intermitente

Este padecimiento consiste en episodios aislados de impulsos agresivos serios, como destrucción de la propiedad, que se manifiestan con ataques de ira, de manera desproporcionada.El impulso surge ante situaciones estresantes, se establece en minutos y cede espontáneamente. Posteriormente suele haber arrepentimiento o autorreproche. La intensidad de la impulsividad suele incrementarse con el tiempo.

Cleptomanía

La cleptomanía es el impulso irresistible de robar objetos, que realmente no se necesitan y que la mayoría de las veces no tienen gran valor.El robo no es premeditado, es impulsivo y la persona lo comete sin la colaboración de otros. Esta conducta puede ser esporádica, episódica o crónica.

Piromanía

La persona tiene una fascinación por el fuego y le produce placer provocarlo.Se trata de acciones irresistibles, deliberadas y premeditadas. Algunos se dedican a oficios relacionados con el fuego. Estos individuos provocan quemas por placer, sin considerar las consecuencias y sin que exista una ganancia económica de por medio, como intentar cobrar un seguro contra incendios.

Ludopatía

La ludopatía es una conducta de adicción al juego, que es persistente, recurrente y aumenta gradualmente. Es frecuente que los ludópatas terminen con graves problemas psicosociales, legales, familiares y económicos.La impulsividad continúa aún cuando se deben altas sumas de dinero. Son frecuentes las distorsiones del pensamiento como supersticiones, sensación de poder y control, o la creencia de que el dinero es la solución a todos los problemas.

Quienes padecen este trastorno, suelen ser muy competitivos, enérgicos, con poca tendencia al descanso, generosos de manera extravagante y se aburren con facilidad.Por su ritmo de vida, son propensos a desarrollarpadecimientos como migraña, trastornos afectivos, déficit de atención, hiperactividad, dependencia de sustancias y trastornos de personalidad antisocial, narcisista o límite.

Tricotilomanía

La tricotilomanía es una compulsión repetitiva e irresistible, dirigida a arrancarse el propio cabello, las pestañas, las cejas, el vello púbico o el corporal. La falta de control de impulsos, lleva a la persona a tirarse el pelo o el vello hasta arrancarlo, llegando a provocarse heridas o calvas.

Paradójicamente, esta conducta no les produce dolor, más bien les produce placer, aunque después sufren ansiedad. Cuando el afectado se come los cabellos o los vellos, puede desarrollar bolas de pelusa en el estómago, llamados bezoares de pelos, que pueden causar una obstrucción intestinal.

Es frecuente que estas personas también desarrollen onicofagia y tricofagia. La onicofagia es el hábito de comerse las uñas. La tricofagia es la compulsión por arrancar el pelo de otras personas, animales o peluches. Quienes padecen tricotilomanía, generalmente niegan el trastorno y tratan de disimular las áreas afectadas. Procuran realizar su hábito a escondidas. Es frecuente que las personas que padecen tricotilomanía, también presenten trastornos afectivos y de ansiedad.

El proceso terapéutico se inicia con la elaboración de una historia clínica y una evaluación psicológica, que incluye la aplicación de una batería de pruebas especializadas. Posteriormente se elabora un tratamiento adecuado a las necesidades del caso, que va orientado a la reestructuración del conocimiento del paciente, mediante la modificación de las construcciones mentales mantienen los hábitos negativos.

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